RESUMO
Esse estudo seccional, realizado no período 2014-2015, com aplicação de questionários, teve por objetivo conhecer a percepção sobre vertebrados em condição de sinantropia e a opinião sobre controle populacional para a população do município de Niterói, RJ. Dentre os 474 entrevistados, 76,8% aceitavam o controle populacional para ratos, 63,3% para pombos, 40,5% para cães, 33,8% para gatos, 25,5% para morcegos, 16,5% para serpentes e 14,1% para gambás. As serpentes foram os animais mais associados ao medo (59,1%) e risco de agressão (47,7%), pombos (89,2%) e morcegos ao risco de doenças (57,4%), ratos à nojo/repulsa (56,6%), gambás à natureza (73,8%), cães à companhia (79,8%), e gatos à amizade (57,4%). O estudo demonstrou que as relações dos humanos com os animais podem ser complexas, ambíguas e paradoxais, e fornece dados que poderão ser utilizados para políticas públicas de manejo dessas espécies.(AU)
This study (sectional investigation), in the 2014-2015, using questionnaires, aimed to understand the perception of vertebrates in synanthropic conditions and the opinion about their population control for the population of the municipality the Niterói, RJ. Among the 474 people interviewed, 76.8% accepted population control for rats, 63.3% for pigeons, 40.5% for dogs, 33.8% for cats, 25.5 % for bats, 16.5% for snakes and 14.1% for possums. Snakes were the animals most associated with the representation of fear (59.1%) and risk of aggression (47.7%), pigeons (89.2%) and bats with risk of disease (57.4%), rats with disgust and repulsion (56.6%), possums with nature (73.8%), dogs with company (79.8%), and cats with friendship (57.4%). In addition to demonstrating how complex human relations with animals can be ambiguous and paradoxical, this study provides data that can be used for public policies for the management of these species.(AU)
El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los vertebrados en condiciones de sinantropía y la opinión sobre el control poblacional de la población del municipio de Niterói, RJ. Entre los 474 entrevistados, el 76,8% aceptó el control de la población de ratas, el 63,3% de palomas, el 40,5% de perros, el 33,8% de gatos, el 25,5% de murciélagos, el 16,5% de serpientes y el 14,1% de zarigüeyas. Las serpientes fueron los animales más asociados al miedo (59,1%) y al riesgo de agresión (47,7%), las palomas (89,2%) y los murciélagos al riesgo de enfermedad (57,4%), las ratas al asco/repulsión (56,6%), las zarigüeyas a la naturaleza (73,8%), los perros a la compañía (79,8%) y los gatos a la amistad (57,4%). El estudio demostró que las relaciones de los humanos con los animales pueden ser complejas, ambiguas y paradójicas, y aporta datos que podrían utilizarse para las políticas públicas de gestión de estas especies.(AU)
Assuntos
Animais , Simbiose , Inquéritos e Questionários/estatística & dados numéricos , Animais Selvagens , Bioética , Controle da População/estatística & dados numéricosRESUMO
O Brasil convive com grande número de pessoas em situação de rua, e esses indivíduos têm, na prática, direitos básicos limitados, a despeito da existência da Política Nacional para População em Situação de Rua desde 2014. A condição de vulnerabilidade em que vivem aumenta os riscos sanitários a que estão expostos. Muitas vezes, esses indivíduos, acompanhando uma tendência da sociedade contemporânea, têm em sua companhia animais domésticos, como os cães. Desse modo, o objetivo do presente trabalho foi buscar entender essa relação entre os indivíduos em situação de rua e seus cães. Trata-se de um trabalho desenvolvido com metodologia qualitativa, exploratória e descritiva, em que foram utilizadas entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados denotam a importância que os cães têm para os indivíduos em situação de rua, que envolve a melhoria da segurança, da autoestima, da estabilidade emocional e da responsabilização, além da afetividade. Desse modo, pode-se concluir que essa relação pode ser o primeiro passo para a reinserção desses indivíduos na sociedade, que até então não os vê, ou os vê de maneira estigmatizada e pejorativa.
Brazil coexists with a great number of homeless people and these individuals have, effectively, limitedbasic rights, despite de existence of the National Policy for the Homeless People since 2014.Thevulnerable condition they live in increases the sanitary risks to which they are exposed. Many times theseindividuals have in their company domestic pets like dogs. In this way, the objective of this project was toestablish an understanding of the relationship between these individuals and their dogs. This project wasdeveloped with a qualitative, exploratory and descriptive methodology in which were used semi-structured interviews. The results found indicate the importance the dogs have for these individuals, whichinvolves improvement in security, self-esteem, emotional stability, as well as affection. Therefore, it canbe concluded thatthis relationship can be the first step to the reinsertion of these individuals in society,that until now does not see them, or sees them in a stigmatized and pejorative manner.
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Pessoas Mal Alojadas , Animais de EstimaçãoRESUMO
O Brasil passa atualmente por uma grave pandemia de uma doença viral emergente denominada Covid-19, a qual já levou ao óbito centenas de milhares de pessoas. Como medidas de controle da doença, vêm sendo implementadas ações de distanciamento social com o fechamento, total ou parcial, de diversas atividades econômicas não prioritárias. O setor veterinário se encontra entre os estabelecimentos não atingidos por essas medidas, devido à necessidade de atendimentos emergenciais para a saúde animal. O presente trabalho, de caráter observacional, seccional e descritivo, buscou descrever e avaliar o conhecimento dos médicos veterinários acerca da doença e seu potencial zoonótico, as medidas tomadas nos estabelecimentos veterinários visando prevenir a transmissão do vírus da Covid-19 para as pessoas e animais e as recomendações realizadas aos tutores de animais de companhia no município de Niterói. Os resultados indicaram que os médicos veterinários apresentaram dificuldade quanto ao reconhecimento da doença como uma zoonose, apesar de conhecerem os modos de transmissão e os animais afetados pela enfermidade, além disso, esses profissionais faziam recomendações aos tutores visando evitar a transmissão da doença. Os estabelecimentos veterinários pesquisados buscaram se adequar para o enfrentamento da epidemia, principalmente com medidas que não os impactassem do ponto de vista econômico.(AU)
Brazil is currently facing a severe pandemic caused by an emerging viral disease referred to as Covid-19, which has led to thousands of deaths. As a means to control the spread of the disease, total and partial social distancing initiatives have been implemented in several non-essential economic activities. Veterinary clinics and pet shops have not been affected by these measures due to the demand for emergency animal care. This work, as an observational, sectional and descriptive based effort, aimed at describing and evaluating the knowledge among veterinarians regarding the disease and its zoonotic potential, the measures adopted by the clinics to prevent Covid-19 transmission to people and animals, and the recommendations to pet tutors in the municipality of Niterói. According to the results, veterinarians presented difficulty in recognizing the disease as a zoonosis, despite being aware of its transmission methods and the animals it affected. These professionals also recommended certain actions to pet tutors to avoid the spread of the disease. The surveyed clinics sought to be prepared to face the epidemic, mainly through measures that would not cause them economic impact.(AU)
Brasil atraviesa actualmente una grave pandemia de una enfermedad viral emergente llamada Covid-19, que ya ha provocado la muerte de cientos de miles de personas. Como medidas de control de la enfermedad se han implementado acciones de distanciamiento social con el cierre, total o parcial, de varias actividades económicas no prioritarias. Entre los establecimientos no afectados por estas medidas se encuentran los del ramo veterinario, debido a la necesidad de cuidados urgentes a la salud animal. El presente trabajo, de carácter observacional, seccional y descriptivo, buscó describir y evaluar el conocimiento de los médicos veterinarios sobre la enfermedad y su potencial zoonótico, las medidas tomadas en los establecimientos veterinarios con el fin de prevenir la transmisión del virus de la Covid-19 a personas y animales, y las recomendaciones realizadas a los tutores de animales de compañía del municipio de Niterói. Los resultados mostraron que los veterinarios tenían dificultades para reconocer la enfermedad como una zoonosis, a pesar de conocer los modos de transmisión y los animales afectados por la enfermedad, además, los profesionales hacían recomendaciones a los tutores para evitar la transmisión de la enfermedad. Los establecimientos veterinarios investigados buscaron adaptarse para hacer frente a la epidemia, especialmente con medidas que no les afectaran mucho desde el punto de vista económico.(AU)
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Saúde Ocupacional , Médicos Veterinários , Contenção de Riscos Biológicos/métodos , SARS-CoV-2 , COVID-19 , ZoonosesRESUMO
In Brazil, rabies occurs mainly within an urban cycle, in which dogs and bats are reservoirs. This paper aims to report the occurrence of rabies in Callithrix sp. in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. In June 2019 a hybrid specimen was referred for diagnosis. The Direct Fluorescent Antibody, Mouse Inoculation, and Polymerase Chain Reaction tests were positive. A phylogenetic analysis was compatible with antigenic variant 3, characteristic of Desmodus rotundus. New studies should be undertaken to elucidate the real role of callitrichids in the urban rabies cycle.
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Callithrix/virologia , Vírus da Raiva/genética , Raiva/diagnóstico , Animais , Brasil , Técnica Direta de Fluorescência para Anticorpo , Filogenia , Reação em Cadeia da Polimerase , Vírus da Raiva/imunologia , População UrbanaRESUMO
Abstract In Brazil, rabies occurs mainly within an urban cycle, in which dogs and bats are reservoirs. This paper aims to report the occurrence of rabies in Callithrix sp. in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. In June 2019 a hybrid specimen was referred for diagnosis. The Direct Fluorescent Antibody, Mouse Inoculation, and Polymerase Chain Reaction tests were positive. A phylogenetic analysis was compatible with antigenic variant 3, characteristic of Desmodus rotundus. New studies should be undertaken to elucidate the real role of callitrichids in the urban rabies cycle.
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Animais , Raiva/diagnóstico , Vírus da Raiva/genética , Callithrix/virologia , Filogenia , Vírus da Raiva/imunologia , População Urbana , Brasil , Reação em Cadeia da Polimerase , Técnica Direta de Fluorescência para AnticorpoRESUMO
A grande densidade populacional de cães não domiciliados é uma realidade nos municípios brasileiros, trazendo problemas à ordem urbana e à saúde coletiva. Este trabalho descreve as ações desenvolvidas pelos órgãos de saúde dos municípios do Rio de Janeiro, no período 2012-2013, visando ao controle populacional de cães não domiciliados. Após a seleção de uma amostra estatisticamente significativa, composta por 47 municípios, houve a aplicação de questionário aos responsáveis pelos serviços de controle de zoonoses desses municípios. Somente 46,8% (n=22) realizavam alguma ação relacionada ao controle populacional. As principais ações desenvolvidas eram as atividades educativas sobre guarda responsável, a esterilização gratuita e os projetos de adoção, mesmo assim presentes em menos de 30% dos municípios. Já o recolhimento sistemático com posterior eutanásia não é mais uma prática frequente no Estado do Rio de Janeiro, não tendo sido relatado por nenhum município avaliado. De modo geral as poucas ações visando ao controle populacional de cães não domiciliados desenvolvidas pelos municípios avaliados, em todas as Regiões de Saúde, eram fragmentadas e não seguiam um protocolo de atuação com ações integradas.
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Animais , ZoonosesRESUMO
A medicina veterinária é considerada uma profissão da área da saúde e que, no que diz respeito à saúde pública, atua especialmente sobre a tríade ambiente, humanos e demais animais, com ênfase nas enfermidades zoonóticas. No início da década de 1990, o Ministério da Saúde implantou no país a Estratégia Saúde da Família, com o objetivo de romper com o modelo de saúde então vigente, mecanicista e hospitalocêntrico, e atuar com base na promoção da saúde. A partir de 2011, o Ministério da Saúde possibilitou a inclusão do médico veterinário no Núcleo de Atenção à Saúde da Família, que funciona como uma retaguarda especializada com base no apoio matricial às equipes da Estratégia Saúde da Família. O presente trabalho teve o objetivo de descrever e discutir o papel dessa categoria profissional no Núcleo de Atenção à Saúde da Família e a importância de sua atuação para a saúde do território e da população adstrita.
The veterinary medicine is deemed to be a profession in the health area that is exercised, in the scope of public health, especially on the triad environment, human beings and other animals, with focus on zoonotic diseases. In the early 90's the Ministry of Health implemented the Family Health Strategy in Brazil, the purpose of which was to break up with the health model then in force - mechanistic and hospital-centric - and act based on the promotion of health. As from 2011, the Ministry of Health allowed the inclusion of veterinarians in the Family Health Support Center, which serves as a specialized aid based on the matrix support to the Family Health Strategy teams. This essay aims at describing and discussing the role of such professional category in the Family Health Support Center and the importance of their work to the health of the territory and its related population.
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Medicina Veterinária , Estratégias de Saúde Nacionais , Atenção Primária à Saúde , Sistema Único de Saúde , Saúde Pública VeterináriaRESUMO
A raiva é uma antropozoonose que afeta mamíferos, com letalidade próxima de 100%. O morcego é responsável pelo ciclo aéreo da enfermidade, o qual vem ganhando importância nos últimos anos. O presente manuscrito descreve um caso de raiva em morcego não hematófago ocorrido em 2013 na área urbana de Niterói, RJ. Através de seu sistema de vigilância passiva, o Centro de Controle de Zoonoses de Niterói (CCZ) recebeu uma notificação de presença de morcego com alterações clínicas em uma escola. O animal foi encaminhado para diagnóstico no laboratório de referência e o resultado das análises foi positivo para raiva tanto por Imunofluorescência Direta como por Inoculação Intracerebral em Camundongos Lactentes. De posse do resultado foi feita a notificação à Secretaria de Estado de Saúde e ao Sistema de Informação de Agravo de Notificação. Além disso, o setor de vigilância epidemiológica municipal procedeu à identificação dos indivíduos que tiveram contato com o animal, os quais foram encaminhados para avaliação médica e realização de soro-vacinação. O CCZ efetuou inspeção do local onde o morcego foi capturado e sugeriu modificações ambientais e realização de atividades educativas. Foi efetuado bloqueio vacinal em cães e gatos num raio de 500 metros do local de captura do animal. Conclui-se que há circulação ativa do vírus da raiva variante de morcegos no município. O ocorrido reforça a necessidade de manutenção da vigilância passiva, intensificação do monitoramento da circulação viral em morcegos e desenvolvimento de ações educativas junto à população em geral e aos profissionais de saúde.
Rabies is an anthropozoonosis that affect mammals, with lethality ratio close to 100%. In Brazil bats are deemed as vector for the air cycle of the disease, whose the relevance has been increasing. This essay describes a case of rabies in a non-vampire bat taken place in 2013 in the urban area of Niterói, RJ. The Zoonosis Control Center of Niterói (CCZ) received, by its passive surveillance system, a notice about the presence of a bat with clinical alterations in a school. The animal was taken to the reference laboratory for diagnosis and the result was positive for rabies, by Direct Immunofluorescence and Intracerebral Inoculation in Suckling Mice. Upon such result, a notice was issued to the State Department of Health and to the Notification Aggravation Information System. Besides, the Municipal Epidemiological Surveillance Office proceeded to the identification of the individuals who have had contact with the animal and referred them for medical examination and serum vaccination. CCZ carried out an in-site inspection where the bat was captured and recommended environmental modifications as well as the development of educative activities. Vaccination was applied to cats and dogs within a ratio of 500 meters of the site. We concluded that there is an active circulation of the bat-variant rabies virus in the municipality. Such event reinforces the need of carrying out passive surveillance, intensifying the monitoring of viral circulation among bats and developing educative actions with the population in general, as well as with health care professionals.
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Animais , Zoonoses , Quirópteros , Raiva , Vigilância em DesastresRESUMO
Cimex lectularius ("percevejo-de-cama") é um hemíptero da família Cimicidae que normalmente parasita seres humanos. Descrevese uma infestação por esta espécie em uma escola rural do município de Duas Barras, estado do Rio de Janeiro, associada a relatos de queixas de irritação e prurido por parte de alguns indivíduos da comunidade escolar. Durante a inspeção do local, os insetos foram encontrados no forro do estabelecimento junto a sujidades e penas de psitacídeos, sendo posteriormente identificados como Cimex lectularius. A confirmação da colonização de espécie de hemíptera hematófago no forro do estabelecimento escolar inspecionado serve de alerta às autoridades para melhoria na construção e manutenção das edificações públicas, em especial escolas, hospitais, asilos e penitenciárias. Esforços deverão ser feitos para se conhecer a real magnitude do parasitismo por C. lectularius no Brasil, tendo em vista seu grande potencial endofílico e de dispersão.
The Cimex lectularius ("bed bug") is a hemipterus of the Cimicidae family. It is usually a human being parasite. An infestation by that species is reported to have taken place at a rural school in the municipality of Duas Barras, in the State of Rio de Janeiro. Some individuals of the school community complained about itching and irritation. During an onsite inspection insects were found in the building's ceiling, together with dirt and parrot feathers. They were subsequently identified as Cimex lectularius. The confirmation of colonization by a blood hemipterus species at the inspected school ceiling should serves as a warning to the authorities, so that they may improve the construction and maintenance of public buildings, especially, schools, hospitals, care centers and prisons. Efforts should be made to learn about the actual magnitude of parasitism by C. lectularius in Brazil, taking into consideration its great endophilic and dissemination potential.
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Humanos , Doenças Parasitárias , Percevejos-de-Cama , Percevejos-de-Cama , HumanosRESUMO
Rabies is an anthropozoonosis characterized by acute viral encephalitis with a lethality rate close to 100%, and it has undergone an epidemiologic transition in which the cycle involving chiroptera is increasing in importance. The scope of this research sought to analyze the rabies surveillance and control actions carried out in municipalities in the State of Rio de Janeiro. Questionnaires were distributed to a representative sample of zoonosis control service managers proportionately calculated in accordance with the Health Regions, according to the State Regionalization Guidance Plan. The data gathered was recorded and analyzed using descriptive statistical techniques. Based on the results attained, the conclusion reached is that the rabies surveillance and control actions were being unsatisfactorily conducted, especially for items related to the monitoring of vampire bat colonies, viral circulation surveillance, notification and monitoring of suspect or aggressive animals, quantification of dog population and population control of stray dogs. The surveillance and control of rabies was being neglected, and was not a priority in the health services in the municipalities evaluated.
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Monitoramento Epidemiológico , Raiva/epidemiologia , Raiva/prevenção & controle , Animais , Brasil , Quirópteros , Doenças do Cão/epidemiologia , Doenças do Cão/prevenção & controle , Cães , Humanos , Raiva/transmissão , Raiva/veterináriaRESUMO
A raiva é uma antropozoonose caracterizada por encefalite viral aguda, com letalidade próxima de 100%, e que vem passando por uma transição epidemiológica na qual o ciclo envolvendo quirópteros vem crescendo em importância. O objetivo da presente pesquisa foi analisar as ações de vigilância e controle da raiva desenvolvidas em municípios do Estado do Rio de Janeiro. Foram aplicados questionários a uma amostra representativa de gestores dos serviços de controle de zoonoses, proporcionalmente calculada em função das Regiões de Saúde, de acordo com o Plano Diretor de Regionalização do Estado. Os dados foram tabulados e trabalhados com técnicas de estatística descritiva. Com base nos resultados encontrados pode-se concluir que as ações de vigilância e controle da raiva estavam sendo desenvolvidas de maneira insatisfatória, principalmente nos itens monitoramento das colônias de morcegos hematófagos, vigilância da circulação viral, notificação e acompanhamento de animais suspeitos ou agressores, quantificação da população canina e controle populacional de cães não domiciliados. A vigilância e o controle da raiva estavam sendo negligenciados e não eram uma prioridade dos serviços de saúde dos municípios avaliados.
Rabies is an anthropozoonosis characterized by acute viral encephalitis with a lethality rate close to 100%, and it has undergone an epidemiologic transition in which the cycle involving chiroptera is increasing in importance. The scope of this research sought to analyze the rabies surveillance and control actions carried out in municipalities in the State of Rio de Janeiro. Questionnaires were distributed to a representative sample of zoonosis control service managers proportionately calculated in accordance with the Health Regions, according to the State Regionalization Guidance Plan. The data gathered was recorded and analyzed using descriptive statistical techniques. Based on the results attained, the conclusion reached is that the rabies surveillance and control actions were being unsatisfactorily conducted, especially for items related to the monitoring of vampire bat colonies, viral circulation surveillance, notification and monitoring of suspect or aggressive animals, quantification of dog population and population control of stray dogs. The surveillance and control of rabies was being neglected, and was not a priority in the health services in the municipalities evaluated.
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Humanos , Animais , Cães , Raiva/prevenção & controle , Raiva/virologia , Monitoramento Epidemiológico , Raiva/transmissão , Raiva/veterinária , Brasil , Quirópteros , Doenças do Cão/prevenção & controle , Doenças do Cão/epidemiologiaRESUMO
A Estratégia Saúde da Família foi o modelo adotado no Brasil para a reorientação da atenção básica à saúde, partindo de um viés hospitalocêntrico para um de promoção da saúde, visando proporcionar aos povos meios para melhorar sua situação sanitária e exercer maior controle sobre a mesma. O presente trabalho de revisão teve o objetivo de fazer uma revisão bibliográfica acerca da importância da relação existente entre a conscientização sanitária da população através de ações de educação em saúde desenvolvidas pelas equipes de saúde da família e a vigilância sanitária. Para o alcance desse objetivo, foi desenvolvida pesquisa bibliográfica utilizando como palavras-chave os termos "estratégia saúde da família", "vigilância sanitária" e "educação em saúde", por meio de busca em livros, manuais e publicações técnicas de órgãos oficiais de saúde e artigos científicos. Baseado nessa pesquisa, pode-se perceber que a implementação de ações de educação em saúde por parte das equipes de saúde da família é uma demanda da população e vem sendo paulatinamente regulamentada e incentivada pelo Ministério da Saúde, podendo ser considerada um fator de grande importância na formação de consciência sanitária da coletividade. Essa situação, considerando a grande territorialidade e a capilaridade que a estratégia saúde da família propicia, pode dar suporte às ações de vigilância sanitária desenvolvidas pelo poder público em todo o país, aumentando sua eficácia e efetividade, além de fortalecer a busca pela integralidade na atenção básica em saúde.
Family Health Strategy was the model adopted in Brazil for the reorientation of primary health care, departing from a hospital-centered bias toward one of health promotion, aiming to give people the means to improve their health status and exercise greater control over it. The present work aimed to do a literature review on the importance of the relationship between population health awareness, through health education activities carried out by family health teams, and health surveillance. To achieve this goal, we developed literature research using as keywords the terms "family health strategy", "health surveillance", and "health education", through searches in books, manuals and technical publications of official health bodies, and scientific articles. Based on this research it can be seen that the implementation of health education actions by family health teams is a popular necessity and has been gradually regulated and encouraged by the Ministry of Health. It can be considered a major factor in forming community health awareness. This situation, considering the great territoriality and outreach that the family health strategy provides, can lend support to health surveillance activities undertaken by public authorities across the country, increasing their efficiency and effectiveness, and strengthen the pursuit of completeness in primary health care.
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Vigilância Sanitária , Estratégias de Saúde Nacionais , Educação em Saúde , Colaboração IntersetorialRESUMO
Neste estudo, foram caracterizados os casos de doença diarreicae as condições de saneamento, na área de coberturado Programa Saúde da Família, em Lima Duarte, MG, noperíodo 2004 - 2006. Através da epidemiologia descritivae de análises de correlação, constatou-se boa cobertura deserviços de saneamento na área urbana do município. Oestudo sinalizou não ter havido sazonalidade na ocorrênciada doença diarreica. As faixas etárias nas quais ocorreumaior prevalência de doença diarreica foram as mesmasencontradas em nível nacional pelo Ministério da Saúde,com destaque para o declínio de casos na faixa etária demenores de cinco anos. Houve predomínio da utilização doplano de tratamento A, evidenciando a ocorrência de casosde menor gravidade. Não foi encontrada correlação entreos casos de doença diarreica e a situação de saneamento.
We investigated the cases of diarrheic disease and the sanitationstatus of the catchment area of the Family HealthProgram of Lima Duarte-MG, Brazil, during the period2004-2006. Through descriptive epidemiology and correlationanalyses, we observed a good sanitation coveragein the urban area of the municipality. The occurrenceof diarrheic disease was not seasonal. Higher prevalencerates of diarrheic disease occurred at the same age rangesidentified for the national population by the Ministry ofHealth, with a highlight for the decrease in the number ofcases among those under the age of 5 years. ?A? treatmentplan predominated, indicating the occurrence of less severecases. There was no correlation between diarrheic diseaseand sanitation status.
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Humanos , Masculino , Feminino , Diarreia , Saneamento , Estratégias de Saúde Nacionais , Saúde PúblicaRESUMO
O processo saúde-doença desenvolve-se no espaço historicamente construído, tendo como determinantes fatores ambientais, culturais, geográficos, biológicos, sanitários e sócio-econômicos. Nesse contexto, é sabido que a diarréia infecciosa aguda pode ser determinada por vários fatores, inclusive a água de abastecimento fora dos padrões microbiológicos preconizados. Este trabalho teve como objetivo verificar a possível influência da qualidade microbiológica da água de abastecimento e da cobertura pelo Programa Saúde da Família sobre a incidência de diarréia aguda. Foram estudados comparativamente dados referentes a dois bairros do município de Paraty, RJ, no período de agosto de 2003 e julho de 2004. Um bairro (Parque Imperial) era abastecido por água parcialmente tratada (clorada) e sem cobertura do Programa Saúde da Família (PSF) e outro(Tarituba) abastecido por água "in natura" e coberto pelo PSF. O estudo mostrou que a incidência de diarréia no período analisado foi maior (4,17%) no bairro onde a água fornecida foi de qualidade superior (50 % dos meses em condições satisfatórias) e não era coberto pelo PSF do que no bairro onde a água fornecida apresentava qualidade inferior(somente 10% dos meses em condições satisfatórias)e havia cobertura do PSF, com incidência de 1,57%. Em ambos os territórios a incidência de diarréia foi maior nos meses em que as amostras de água analisadas encontravamse em condições insatisfatórias. Baseado nesses resultados,conclui-se que a qualidade da água de abastecimento não foi o único fator determinante das diarréias agudas nos territórios analisados, mas acredita-se que ela possa te rcontribuído para a incidência desse agravo tendo em vista o aumento da incidência nos meses com qualidade da água insatisfatória. Acredita-se, também, que a cobertura pelo PSF possa ter influenciado positivamente nos indicadores de diarréia em Tarituba, já que o território apresentou menor incidência de diarréia mesmo com os indicadores de qualidade microbiológica da água sendo piores que no Parque Imperial. Novos estudos devem ser realizados para esclarecer os demais fatores determinantes da ocorrência de diarréia aguda nos territórios estudados, inclusive com a realização de análises de correlação entre as condições de saneamento, escolaridade e cobertura pelo PSF com a incidência do agravo.
The health-disease process is developed in the historicallybuilt space, having as parameters environmental, cultural,geographic, biological, sanitary and socioeconomicfactors. In this context, it is known that acute infectiousdiarrhea can be determined by several factors, includingpoor microbiological quality supply water. This workhad the objective of checking the possible influence ofthe microbiological quality of supply water and of thecoverage provided by the Family Health Program on theincidence of acute diarrhea. Data from two neighborhoodsof the municipality of Paraty, RJ were comparativelystudied during the period from August 2003 through July2004. One of the neighborhoods (Parque Imperial) wassupplied by partially treated water (chlorinated) and withoutthe coverage of the Family Health Program (FHP),while another one (Tarituba) was supplied by non-treatedwater and covered by the FHP. The study showed thatthe incidence of diarrhea in the period under analysiswas higher (4.17%) in the neighborhood where the watersupplied was partially treated (50% of the months in satisfactoryconditions) and had no FHP coverage than inthe neighborhood where the water was not treated (only10% of the months in satisfactory conditions) but therewas FHP coverage(diarrhea incidence: 1.57%). In bothareas, the incidence of diarrhea was higher in the monthsduring which the samples of the water analyzed were innot in satisfactory conditions. Based on these results, onecan conclude that the quality of the supply water was notthe only factor determining acute diarrhea in the areasanalyzed, but it is believed that it may have contributed to the incidence of this condition, considering the increasein the incidence during the months when the quality ofthe water was not satisfactory. In addition, it is believedthat FHP coverage may have positively influenced theindicators of diarrhea in Tarituba, since the area presenteda lower incidence of diarrhea even with the microbiologicalindicators being worse than at Parque Imperial.New studies must be undertaken to clarify other factorswhich determine the occurrence of acute diarrhea in theareas analyzed, including correlation analyses of sanitationconditions, schooling and FHP coverage.
